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是懶還是???專家告訴如何區分抑郁情緒和抑郁癥
發布日期: 2021-12-08 11:46:19 來源: 中國青年報

你不是懶,只是患了抑郁癥

“我終于鼓起勇氣去醫院,確診得了抑郁癥。”

在今年的脫口秀大會上,脫口秀演員Rock坦言自己患有抑郁癥,并分享了抑郁的感受。他說:“抑郁給我帶來的最大困擾是,它會讓我失去行動力,有的時候就只能躺著,什么都不想做,看起來好像是我這個人很懶。但你知道,懶和抑郁是有區別的,懶人躺著的時候,臉上有笑容;而抑郁的人,臉上沒有笑容。”

究竟是懶,還是病?

“沒有興趣,精力體力下降,都是抑郁癥的核心癥狀。得病后人會缺乏動力,原本喜歡做的事也不愛做了。”北京大學第六醫院臨床心理科主治醫師姜思思說,“患者說那是一種‘從心里冒出來的沒意思、沒勁兒’,嚴重的時候什么都不想做,‘刷牙洗臉都是忍著去做的’,沒有經歷過的人很難明白。這種什么都不想做的表現很像人們常說的‘懶’,所以很多患者及家屬都會問,究竟是懶,還是病了?”

作為精神科醫生,姜思思認為Rock關于“抑郁”與“懶”的區別的描述非常精準:“懶人在躺著的時候,內心是高興的,因為懶著不動是得償所愿。而抑郁的人,雖然躺著不動,內心卻一點兒都不開心,常常上演‘我應該起來做事’和‘我確實一動都不想動’的斗爭,甚至會在內心攻擊自己‘懶’‘沒用’。”

“懶作為一種特質,應該是從小到大都相對穩定的;而抑郁癥作為一種病,則是一個人一段時間的狀態。因此如果你本來很勤快,愛干活,在一段時間里‘變’懶了,‘變’得什么都不愛做了,要考慮是不是得病了。”姜思思說。

究竟是思想問題、文化現象,還是一種疾病?

“抑郁不是被夸大的現象,不是‘思想有問題’,更不是‘懶’。抑郁是真實存在的疾病,有著生物學基礎和疾病實體。”姜思思說。

姜思思介紹,抑郁癥作為一種疾病,其病因還在研究中。目前可以明確的是,抑郁癥與遺傳、環境因素、性格特質,以及大腦神經遞質變化都有關聯。需要指出的是,并不是所有人都有識別自己抑郁情緒的能力,很多人甚至抑郁了很長一段時間自己都沒有覺察。這些人通常不太關心自己的情緒,也不了解自己的情緒變化,所以會一直覺得自己的情緒沒有問題,直到出現睡眠質量變差,思維遲緩,行動力喪失,甚至出現自殺想法,在看過醫生后,才發現自己的情緒出了問題。

因此,覺察自己的情緒,及時了解自己的身心狀況,非常重要。姜思思認為,情緒是一個身體內部信號,反映的是身心系統正在發生的事情。比如當一個人感到害怕時,“害怕”這種情緒就是一個重要的內部信號,意味著一些可怕的事情可能正在發生。同樣,抑郁也是一種信號,它意味著一個人目前的身心狀態,某種生活模式,大腦里的神經遞質,或者是與周圍人的人際關系,需要調整。

是一過性的抑郁情緒,還是抑郁癥?

如何區分抑郁情緒和抑郁癥呢?姜思思說,首先,抑郁情緒是一種心情。而抑郁癥則不只是心情低落,是以情緒低落為核心的一組綜合征的總稱。抑郁癥的核心癥狀是心境低落,同時還伴隨著思維障礙、意志活動減退、認知功能損害,以及一些軀體癥狀。

第二,抑郁情緒通常在人們遇到挫折、不順心時產生,是人們遇到負性事件時產生的一種生理性的情緒表現,事情過去情緒就會恢復。然而,嚴重的抑郁情緒會持續存在,尤其是在沒有特別誘因的情況下,那就有可能是“抑郁癥”。如果一個人總是時不時地、沒來由地出現抑郁情緒,即使程度不是很嚴重,也要敲響警鐘,引起注意。

第三,抑郁情緒是短暫的,它像一陣風,來得快,去得也快,而抑郁癥至少會持續兩周以上。抑郁患者就像是被抑郁情緒捕獲,如果不去尋求幫助,認真調整,持續低落的情緒不僅不會自行消失,甚至會愈發嚴重。

“對號入座”——抑郁癥狀的自我識別

姜思思指出,抑郁癥包含一系列癥狀,很多表現都可能暗示抑郁癥的存在。例如,心境低落是抑郁障礙的特征性癥狀,主要表現為顯著而持久的情緒低落和悲觀。輕度抑郁癥患者表現為悶悶不樂,缺乏愉快感,興趣缺失,做事沒有干勁,患者常會訴說“心里有壓抑感”或者“高興不起來”;重度抑郁癥患者可感到悲觀絕望、度日如年,痛不欲生,患者常會訴說“活著沒有意思”或者“生活沒有樂趣”。

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